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【单选题】

患者男性，39岁。职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞14.6×109/l，血尿酸673μmol/l，血沉48mm/小时。
该患者最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．痛风性关节炎
C．风湿性关节炎
D．多发性骨髓瘤
E．骨关节炎

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(131—132题共用题干)高先生，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒患者男性，45岁，是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头患者女性，48岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至40.患者女性，23岁。近2个月来午后低热、乏力，体重下降5kg。护士遵医嘱予结核菌素患儿女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体温持续在39.1患者男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8